Sistema sanitario

Si los políticos tienen alguna virtud es que su voluntad es inasequible al desaliento. A partir de ahí, podrán ser más o menos trabajadores o más o menos rigurosos con los medios para conseguir sus objetivos. Pero el denominador común en todos ellos es que su trabajo siempre es fenomenal. Sin el mínimo atisbo de autocrítica.

De ahí el interés común de todos los partidos políticos (como si hubiera un pacto no escrito entre ellos) en mantener el statu quo establecido y que sus áreas de competencia no caigan en manos del sector privado. Algo que alcanza su máxima expresión en el sector de la Sanidad pública.…  Seguir leyendo »

Cuando los principales operadores privados del sector de la salud nos sentamos alrededor de una mesa allá por 2008 para analizar qué estaba ocurriendo para que el sector privado fuera el supuesto culpable de todos los males que sufría por aquel entonces nuestro sistema sanitario, empezamos a ver claramente (porque somos actores participantes de la obra) lo que hoy, tras una crisis económica histórica y una pandemia que ha arrasado al planeta, es ya una realidad palmaria.

De esa mesa inicial surgió el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (la Fundación IDIS). Lo hizo como respuesta a un movimiento político-ideológico que trataba de culpar de los males que se empezaban a percibir en el sistema público a la famosa, pero dudosa, privatización del sistema sanitario público.…  Seguir leyendo »

La atención primaria siempre ha sido un actor secundario de nuestra Sanidad. Los déficits que sufría eran subsanados por el esfuerzo de los profesionales. Pero la pandemia de coronavirus está dejando en evidencia las carencias del sistema y demostrando lo importante que es el buen funcionamiento de los centros de salud.

La falta de inversión en atención primaria ha hecho que su estructura se deteriore. Los centros de salud se han quedado pequeños para los nuevos retos. La falta de previsión ha provocado que tengamos un número insuficiente de médicos. Los sanitarios sufren sobrecarga de trabajo. Sobrecarga, en muchas ocasiones, inaguantable.…  Seguir leyendo »

Cuando el pasado 1 de diciembre tuve la oportunidad de dirigirme a la ministra de Sanidad, doña Carolina Darias, en el encuentro que las 90 empresas, instituciones empresariales y profesionales que constituyen la Fundación IDIS realizan de forma semestral (a fin de darle la bienvenida, agradecer el esfuerzo de su presencia en estos complicados momentos y presentarla en la apertura del acto), le recordé algo que creo que todos los que formamos parte del sector sanitario llevamos mucho tiempo tratando de decir.

Es necesario introducir reformas y cambios que pongan nuestro sector en la dirección correcta, para que pueda dar cobertura a las necesidades de la población de la mejor forma posible y en concordancia con las posibilidades propias al siglo XXI.…  Seguir leyendo »

Causa asombro pensar que cuando se celebró el último Foro de París sobre La Paz, en noviembre del año 2020, aún no se había aprobado ninguna vacuna COVID-19. Un año después, se han administrado más de siete mil millones de dosis, lo que ha evitado innumerables muertes y ha ayudado a cambiar el rumbo de la pandemia en muchos países. Sin embargo, este triunfo científico está ve ensombrecido por la imposibilidad de garantizar que todas las personas se beneficien del mismo.

En el momento de escribir estas líneas, más de un tercio de la población mundial está totalmente vacunada. No obstante, en África, ese porcentaje alcanza tan sólo al 6,7%.…  Seguir leyendo »

Nadie pone en duda que la atención a los pacientes con covid se llevó por delante toda la planificación del sistema sanitario y buena parte de la asistencia a los pacientes con cualquier otra patología. Dada su importancia, desde la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME) hemos querido analizar ese impacto y proponer soluciones para la ingente tarea que tenemos por delante. Las sociedades científicas queremos compartir las enseñanzas que nos ha dejado esta crisis para mejorar la atención a los pacientes y también queremos participar en las decisiones que se tomen para la necesaria priorización y reorganización global que tenemos que afrontar.…  Seguir leyendo »

Tras año y medio de pandemia, y sin caer en el triunfalismo, podemos afirmar que tenemos la pandemia de Covid-19 bajo control.

Pero no se puede bajar la guardia.

Primero, porque el virus sigue presente, aunque sea de forma más controlada, tanto en forma de contagios como en número de hospitalizados y fallecidos.

Segundo, porque hay países de nuestro entorno que muestran datos de contagios y hospitalizados similares a los de los peores momentos de la epidemia por una combinación de falta de vacunación y de exceso de relajación de las medidas de contención.

Además, siempre penderá sobre nosotros la amenaza del posible surgimiento de una nueva cepa o incluso de un nuevo virus que pueda vencer la inmunidad que proporcionan las vacunas actuales.…  Seguir leyendo »

Ahora que parece que la amenaza de una nueva ola pandémica va alejándose de forma progresiva, poco a poco vamos recuperando el pulso de la situación y nos ponemos en marcha con las tareas pendientes.

Hasta el momento, la pandemia asociada a la Covid-19 ha dejado la friolera de casi 90.000 muertos oficiales durante los últimos 18 meses. Pero, sobre todo, nos ha dejado la ingrata sensación de que no éramos tan buenos (en lo sanitario) como nos creíamos. Si hubiéramos realizado previamente las tareas pendientes desde hace mucho tiempo, algo mejor parados podríamos haber salido de nuestro enfrentamiento con el virus.…  Seguir leyendo »

Del reciente acuerdo que posibilita la continuidad de las aseguradoras sanitarias en la prestación de los servicios del MUFACE se han mencionado sus ventajas. Entre ellas, lo importante que es para los funcionarios, que valoran altamente un sistema que algunos consideran un privilegio. Aunque no deja de ser una curiosa ventaja, puesto que el MUFACE es globalmente más barato y la aportación de los asegurados jubilados a los medicamentos es mayor que en el sistema general.

Se ha resaltado también el ahorro que supone para las arcas públicas, así como la preservación de una gran parte de la provisión privada (fundamentalmente en localidades pequeñas).…  Seguir leyendo »

La pandemia de la covid-19 nos ha recordado que la riqueza de las naciones es extraordinariamente dependiente de la salud de sus ciudadanos. Si queremos tomar una senda de crecimiento económico sostenible, la salud debe ser un eje vertebrador e interconectado con otras políticas enfocadas a aumentar el bienestar como la medioambiental y la generación de conocimiento. Por ello, la salud debería ser considerada como un elemento estratégico de la más alta política. Conviene, por tanto, considerar en profundidad las opciones que existen y las decisiones que deban adoptarse deberían ser objeto de un amplio consenso social. Una de estas decisiones es la referida a la digitalización de la salud.…  Seguir leyendo »

Mientras se va diluyendo poco a poco la amenaza del SARS-CoV-2 en la psique de la ciudadanía, ha aparecido otra amenaza más silente: la debilitación progresiva del sistema nacional de salud (SNS) público.

Debemos interrogarnos cómo es posible que el sector que ha salvado la devastación de la covid-19 gracias a sus profesionales, a su capacidad científica, de salud pública y de vacunación esté en riesgo. Por laissez faire político. Un desinterés que da por descontado la existencia del sistema nacional de salud, presuponiéndole una resiliencia infinita.

Esa negligencia se expresa de una forma concreta. Durante la pandemia la clase alta y media se ha asegurado más en la privada principalmente porque la pública estaba ocupada en salvar la situación, teniendo que postergar la atención a problemas de salud no relacionados con el virus.…  Seguir leyendo »

Reparar el sistema quebrado de financiamiento en pandemia

Desde que el G7 se reunió en agosto de 2019, el COVID-19 ha resultado en 3,5 millones de muertes y pérdidas económicas que, se calcula, alcanzarán los 22 billones de dólares en 2025 –una sacudida económica 80% mayor que la que siguió a la crisis financiera global de 2008-. Cada uno de estos episodios catastróficos dio lugar a un multilateralismo audaz y efectivo que hizo que el mundo fuera más seguro y más próspero de ahí en adelante. El G7 ahora tiene la oportunidad de demostrar el mismo tipo de liderazgo en su cumbre en Cornwall esta semana.

En su calidad de actual presidente del G7, el Reino Unido espera liderar la recuperación global de la recesión provocada por el COVID-19 de manera tal que fortalezca la resiliencia del mundo contra futuras pandemias.…  Seguir leyendo »

Es un clamor generalizado que en muchas ocasiones, y desde épocas inveteradas, las políticas de los gobernantes no tienen nada que ver con los intereses de la sociedad que los eligió y para la cual deben trabajar. No olvidemos que, etimológicamente, el término política tiene su origen y su razón de ser en la gestión de los recursos existentes para la satisfacción de las necesidades de los ciudadanos.

Tras 15 meses de pandemia, la Covid-19 ha arrasado nuestro país y el mundo entero, haciendo que la Sanidad y los sistemas de Salud se hayan convertido en la prioridad de todas las instituciones de ámbito regional, nacional e internacional.…  Seguir leyendo »

La apertura de un nuevo (aunque breve) período legislativo en Madrid ofrece la oportunidad de reformar el sistema sanitario madrileño.

Partimos de la base de que el sistema sanitario español necesita reformas y de que esta necesidad precede a la pandemia. Las últimas reformas de calado se hicieron hace más de 30 años. Desde entonces, los partidos hegemónicos nunca han cogido el toro por los cuernos. Y eso a pesar de los evidentes cambios sociales, epidemiológicos y tecnológicos que han producido en el país.

Suele decirse que la Covid ha dejado clara la necesidad de reforzar el sistema sanitario. Esto es evidente.…  Seguir leyendo »

Salimos de la tercera ola de la pandemia en calma tensa. No sabemos aún si durante las próximas semanas llegará una cuarta ola o si el nivel de contagiados, vacunados y fallecidos (sobre todo entre los grupos vulnerables y de riesgo) nos hará permanecer en una meseta de contagios, sin grandes rebrotes, hasta que llegue la ansiada vacunación masiva, allá por mayo o junio.

La Covid nos ha dejado un panorama sanitario pavoroso. Antes de la epidemia ya teníamos un serio problema de atención sanitaria y social. El sistema se había ido quedando pequeño y anticuado a medida que aumentaba la demanda por la cronificación y el envejecimiento de la población.…  Seguir leyendo »

A las 17:30 del 14 de noviembre de 2020 recibí una llamada del despacho del médico que, por más de tres años, me ha atendido en mi condición de paciente renal. La instrucción que me dieron no permitía ningún titubeo: en 45 minutos debía presentarme en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid para activar el protocolo de un posible trasplante. Luego de muchos meses de ansiosa espera había aparecido un riñón que, en principio, cumplía con los requisitos necesarios establecidos por los especialistas.

Al llegar, el procedimiento quirúrgico era todavía sólo una posibilidad. Había que evaluar la cuestión determinante de la compatibilidad.…  Seguir leyendo »

Desde hace tiempo, mucho antes de que la pandemia de la covid-19 los haya puesto de manifiesto, hemos venido señalando los problemas estructurales, organizativos y de gestión del Sistema Nacional de Salud. Los problemas mencionados en el informe Los Retos del Sistema Nacional de Salud (2015) fueron ignorados por la corriente de opinión abrumadoramente mayoritaria entre políticos, expertos y medios de comunicación abonada al lema del “mejor sistema sanitario del mundo”. Los malos resultados obtenidos por España frente a la crisis provocada por la pandemia, especialmente en la alta tasa de mortalidad poblacional, tanto directamente atribuida a la covid-19 como en exceso de mortalidad sobre la tendencia histórica, ha impulsado una auténtica avalancha de estudios, informes y propuestas sobre las necesidades de reforma de nuestro sistema sanitario.…  Seguir leyendo »

L’approche globale en santé a-t-elle un avenir

Chaque année, le 1er décembre, Journée mondiale du VIH/sida, nous rappelle qu’après plus de 30 années de lutte, le virus n’est toujours pas éradiqué, qu’il continue d’affecter des populations vulnérables et, qu’à ce jour, aucun vaccin n’est disponible. En chiffres, le VIH c’est : 75,7 millions de personnes infectées depuis le début de l’épidémie, parmi lesquelles 32,7 millions sont décédées, dont 690 000 en 2019. Environ 5500 jeunes femmes entre 15 et 24 ans contractent le virus chaque semaine.

Néanmoins, ce combat auquel de nombreux médecins, chercheurs et militants communautaires ont contribué à travers la planète n’a pas été vain, il a laissé des balises profondément inspirantes pour la santé publique et la prise en charge globale des patients.…  Seguir leyendo »

Quienes han investigado la pobre respuesta de EE UU, el país más rico y dotado técnicamente, a la pandemia han señalado que “la fortaleza del liderazgo sanitario en un país, y la confianza de la población en su Gobierno y sus dirigentes, es tan importante, si no más, como las capacidades técnicas” para que, mientras falten vacunas y tratamientos, funcionen las medidas de salud necesarias ante una situación así.

En España se ha producido también una pérdida de confianza en las instituciones que gobiernan la sanidad, que explica parcialmente la incertidumbre de la población española ante la pandemia. Sin embargo, no siempre ha sido así.…  Seguir leyendo »