Sistema sanitario (Continuación)

Por fin se decidió Obama a activar a la ciudadanía para desatascar su plan de reforma de salud. Su discurso claro y enérgico ante el Congreso (aprobado por dos tercios de la audiencia) anunció la puesta en práctica de medidas que acaben con el escándalo de que un país como Estados Unidos gaste proporcionalmente el doble que España en salud y tenga 47 millones de personas sin seguro y otros muchos millones sometidos a restricciones y discriminaciones por parte de las aseguradoras privadas que dominan el sistema.

La calidad de la medicina estadounidense está en los más altos niveles mundiales. Pero sólo una minoría, pagando sumas astronómicas por su seguro de salud, tiene acceso al mejor cuidado sanitario.…  Seguir leyendo »

Cuando llegué a Estados Unidos por primera vez, en 1967, recibí la invitación de un colega de tareas educativas para pasar un fin de semana en su casa del norte de Virginia. El padre de mi amigo, médico de profesión, persona culta y con deseos diplomáticos de ayudarme a comprender el país, me ofreció dos predicciones de lo que yo sería testigo en un par de años. Intrigado, le solicité que me diera detalles. «Mira –me dijo–, aquí se va a establecer un sistema de medicina socializado y vamos a adoptar el sistema métrico decimal». Al año siguiente, sin seguro médico como penene de Georgetown, pero con cobertura como entrenador de fútbol sin cobrar, esperé el cambio.…  Seguir leyendo »

La mayor parte de los profesionales del Hospital Infantil La Fe de Valencia ha formado una Asociación en Defensa de este hospital pediátrico, preocupados por el deterioro que sufrirá la calidad asistencial de los niños en el nuevo Hospital Universitario La Fe, que pronto entrará en funcionamiento, si no se modifica su previsible organización asistencial.

Igual que otros hospitales de referencia en España, el Infantil de la Fe ha funcionado desde su creación en 1970 como una unidad autónoma e independiente del resto del complejo sanitario, en la que se congregan las distintas especialidades centradas en el niño, un tipo de paciente bien diferente del adulto.…  Seguir leyendo »

The news editor of the largest independent daily newspaper in Zambia, The Post, is being prosecuted for distributing obscene materials. Her crime? During a recent doctors' strike Chansa Kabwela sent the country's vice-president and health minister and NGOs photographs of a woman forced to give birth outside a hospital. The woman had been turned away from two medical clinics and the graphic images, taken by the women's husband, show her on the ground, legs spread, delivering the fetus in a breach position. The woman survived, the baby suffocated. Zambia's president, Rupiah Banda, denounced the photographs as pornographic and the government's outrage is focused not on a failed public health system which forces women to give birth on the street but on Kabwela's attempt to bring the case to their attention.…  Seguir leyendo »

El apasionado y confuso debate sobre la reforma sanitaria que tiene lugar en Estados Unidos en la actualidad no es en modo alguno un mero enfrentamiento entre partidarios de la empresa privada y defensores de la medicina socializada.

Sí, está claro que la inmensa mayoría de los conservadores desea limitar las decisiones y el gasto federales prácticamente en todas las partidas, salvo la militar. Y que también está absolutamente segura de que la democracia capitalista actual proporciona oportunidades suficientes para que las personas trabajadoras puedan ganar lo bastante para sufragarse su propia atención sanitaria, salvo en casos de emergencias catastróficas.

Al mismo tiempo, también es cierto que, en líneas generales, prácticamente todos los liberales e izquierdistas piensan que los Gobiernos de los países democráticos tienen una importante responsabilidad a la hora de garantizar el bienestar de los ciudadanos, sea cual sea su clase social o grupo étnico.…  Seguir leyendo »

Antes las enfermeras eran monjas que llevaban unas alas blancas en la cabeza e iban con tanto sigilo que parecía que más que andar, volaban. Ahora las enfermeras perdieron las alas y sin ellas aprendieron a deslizarse por los pasillos interminables de las noches inacabables para acudir al timbrazo del paciente al que le apretó el ahogo, que necesitó la cuña, aquél al que le arreció la angustia de la vida que se le escapa.

No duermen las enfermeras a ninguna hora ni descansan; están al pie de la cama para lo que se le ofrezca a cualquier paciente que las llame; para secarle las lágrimas al alba.…  Seguir leyendo »

Los servicios sanitarios, como otros componentes del Estado de bienestar, constituyen un instrumento de estabilidad mediante mecanismos distintos. Por una parte, garantizan bienes y servicios que están en la base del desarrollo de sectores productivos muy pujantes, y, por otra, proporcionan posibilidades de empleo a amplios grupos de población cualificada.

En diciembre de 2001 tuvo lugar el cierre de los traspasos en materia de asistencia sanitaria de la Seguridad Social a las 10 Comunidades Autónomas (CC AA) que todavía estaban pendientes de ellos. Para llevar a cabo esa gestión la casi totalidad de esos gobiernos se han dotado de servicios regionales de salud.…  Seguir leyendo »

Por Juan José Rodríguez Sendin, secretario general de la Organización Médica Colegial y José Ramón Repullo Labrador, presidente de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (EL PAÍS, 08/09/06):

El buen gobierno -de lo público y lo privado- está siendo un tema central en todas las sociedades democráticas avanzadas, como respuesta a los complejos problemas que tienen que enfrentar. Mientras las empresas buscan códigos de buen gobierno, las administraciones públicas intentan mejorar la calidad técnica de sus decisiones, y su base de legitimidad, a través de nuevos valores e instrumentos como la participación, la transparencia, la rendición de cuentas, las conferencias de consenso, las agencias especializadas, etcétera.…  Seguir leyendo »

Por Manuel Lagares, catedrático de Hacienda Pública y miembro del Consejo Editorial de EL MUNDO (EL MUNDO, 03/09/05):

A poco que se observe el volumen y ritmo de crecimiento de los servicios públicos que se prestan en España se llega a la conclusión de que los sanitarios están siendo hoy, y lo serán mucho más en el futuro, el motor más acelerado de nuestro gasto público.Algunas de las heterodoxas pretensiones financieras que últimamente se formulan por nuestras comunidades autónomas responden a la imperiosa necesidad de nuevos recursos para atender estos servicios.Por eso resulta urgente encontrar soluciones racionales para este importante problema.…  Seguir leyendo »

Por Enrique Costas Lombardía, economista, y Cayetano Rodríguez Escudero, médico (EL PAIS, 01/09/05):

Desde hace algún tiempo, políticos autonómicos y estatales proclaman a menudo que "nuestro sistema de salud es uno de los mejores y más baratos del mundo". Sus visibles fallos asistenciales son debidos, dicen, a una "insuficiencia financiera" y, por tanto, subsanables enseguida con más dinero. Falta gasolina, pero el coche es excelente. Así, instalados en la satisfacción, los políticos pintan de color de rosa un sistema que en realidad se deshace minado por graves, numerosas y crecientes deficiencias.

1. Para empezar, el Sistema no existe de hecho.…  Seguir leyendo »

Por Ana Pastor, ministra de Sanidad y Consumo (EL MUNDO, 01/09/03):

La política sanitaria reflejada en la Ley de Cohesión y Calidad se basa en tres grandes ejes: mejorar los resultados en salud; garantizar a los ciudadanos la equidad, calidad y participación en la atención sanitaria; y potenciar la cohesión del Sistema Nacional de Salud como elemento clave del Estado del Bienestar.Su desarrollo buscará hacer efectivas las garantías que la Ley reconoce a todos los ciudadanos, relativas a recibir un servicio sanitario público de calidad y en condiciones de igualdad efectiva en el acceso, independientemente del lugar de residencia.Sin interferir en la diversidad de fórmulas organizativas, se pretende que la atención al ciudadano por los servicios públicos sanitarios responda a unas garantías básicas y comunes en todos los niveles del sistema.…  Seguir leyendo »

Por Ana Pastor, ministra de Sanidad (EL PAÍS, 07/03/03):

Si la política es el arte de lo posible, la política sanitaria es el arte de hacer posible lo necesario. Y lo necesario es, en estos momentos, hacer realidad un Sistema Nacional de Salud donde no haya servicios de primera y de segunda, que motive a los profesionales, que responda al envejecimiento, y a las nuevas formas de vivir y enfermar, que tenga en cuenta las opiniones de las personas como individuos y como sociedad; y que en definitiva esté a la altura de los nuevos tiempos.

La Ley de Cohesión y Calidad pretende responder a este reto, en el marco de la realidad actual y plantea para ello una política sanitaria basada en tres grandes líneas estratégicas: Mejorar los resultados en salud, garantizar a los ciudadanos la equidad, calidad y participación en la atención sanitaria, y promover la cohesión en el Sistema Nacional de Salud.…  Seguir leyendo »