Sistema sanitario (Continuación)

EspañaSanidad y Salud Pública,

Tuve ocasión de coincidir con Pedro Almodóvar en dos ocasiones, pues rodó para dos de sus películas en hospitales del grupo que presido. La oscarizada Hable con ella en el año 2002, en el Hospital Universitario HM Monteprincipe, y la también abundantemente premiada Dolor y gloria en el año 2019, en el Hospital Universitario HM Puerta del Sur, en el municipio de Móstoles.

Más allá de polémicas relacionada con sus ideas políticas (que es muy libre de tener sin que recibir crítica alguna por ello), y sabiendo que, como tantos otros miembros de la industria del cine, es usuario habitual de la sanidad privada, he de decir que en ningún momento percibí ningún sentimiento en contra de nuestro sector.…  Seguir leyendo »

EspañaSanidad y Salud Pública

Por primera vez coincido con Isabel Díaz Ayuso: la huelga de médicos Sí es política. Porque política es decidir cómo se gestionan los dineros públicos y qué partidas se destinan a servicios sociales, sanidad y educación. Otra cosa es que sea partidista. No, señora Ayuso: el único interés que nos anima a los médicos en huelga es la defensa de una sanidad pública de calidad, universal y gratuita.

Los usos y costumbres definen la realidad de la atención primaria con frases carentes de toda la significación que deberían tener. Es el primer nivel de atención sanitaria, cuando aplicando la propiedad conmutativa debiera decirse que Es una atención de primer nivel, como demuestran multitud de estudios, el último de ellos publicado este año en el British Journal of General Practice en el que se evidencia el beneficio que la longitudinalidad de la atención, característica de la atención primaria, otorga a la población que se atiende: tener al mismo médico de familia durante 15 años o más reduce la mortalidad en un 25%.…  Seguir leyendo »

Qué les pasa a los médicos

EspañaSanidad y Salud Pública

La relación de los ciudadanos y los sanitarios con el Sistema Nacional de Salud (SNS) se está enrareciendo. Es una pena, ya que desde hace mucho tiempo es una institución que cumple una función social tan capital que siempre ha existido cierta renuencia a criticar sus carencias. Sin embargo, ahora las quejas están empezado a ser claras y audibles. En los peores momentos de la pandemia, la gente aplaudió con sincero agradecimiento a sus denodados sanitarios. Pero esto ya es historia porque, paradójicamente, ha sido la covid la que ha hecho que la ciudadanía e incluso sus propios trabajadores fueran más conscientes de las debilidades de la sanidad.…  Seguir leyendo »

El Sistema Nacional de Salud necesita una refundación

EspañaSanidad y Salud Pública

La sanidad es el segundo problema que más afecta personalmente a los españoles, según el Barómetro del CIS de noviembre de 2022. Si en noviembre de 2010 solo un 3,5% de la población señalaba la sanidad como su principal problema, hoy lo hace un 32,6%. Verdaderamente preocupante. La sanidad española está tocada, está herida desde hace más de 10 años, cuando la crisis financiera provocó una caída de la actividad económica y de los ingresos fiscales, y la UE respondió con la mal llamada austeridad, obligando a importantes recortes en los servicios públicos, entre ellos, la sanidad.

El efecto ha sido un deterioro en la calidad de la atención y en la accesibilidad que se evidencia, por ejemplo, en el aumento de las listas de espera.…  Seguir leyendo »

EspañaSanidad y Salud Pública,

El problema de la Educación en nuestro país no es el alto grado de aceptación que tiene entre la población la educación privada y/o concertada, sino el hecho de que nadie que pueda evitarlo lleve a sus hijos a los colegios de la Educación Pública, con independencia de su ideología o del partido político al que pertenezca.

En Sanidad, por ahora, no hemos llegado a ese extremo. Y algunos políticos todavía tratan de disimularlo, porque no afecta a sus hijos, lo que todos más queremos. Pero es una cuestión de tiempo.

Aquellos que piensan que no conviene que crezca el sector sanitario privado a costa del incremento del aseguramiento privado (porque, según esgrimen, eso haría que las clases medias abandonaran la Sanidad Pública y, a su vez, que dejara de apostarse por ella), no se dan cuenta de que el problema no es que crezca el seguro privado.…  Seguir leyendo »

Nurses employed at South Tees Hospitals NHS Foundation Trust strike outside the James Cook Hospital on January 18, 2023. Ian Forsyth/Getty Images

Europa,

I’m writing this towards midnight, having just finished a set of four 13-hour shifts in my small, coastal hospital’s Accident & Emergency (A&E) department.

It’s hard to describe the helplessness we feel, as doctors, every time we walk through the emergency waiting room, packed with patients, knowing we can only review and treat one person at a time.

Knowing that when we see someone really sick, who needs admission, that they might be waiting on that chair or trolley for over 24 hours before a bed on the ward becomes free.

I’m an internal medicine doctor for the UK’s National Health Service – better known as the NHS.…  Seguir leyendo »

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No hace falta esforzarse mucho en demostrar que el derecho a la vida es el más básico y primario de todos los reconocidos en nuestra Constitución, por la sencilla razón de que sin la existencia de seres humanos vivos los restantes derechos no tendrían existencia posible. Como dice el profesor Gálvez, esta naturaleza basilar del derecho a la vida explica tanto el reconocimiento constitucional de este derecho, como, sobre todo, el lugar en que se produce este reconocimiento: en el primer artículo de la Sección Primera del Capítulo II del Título I (artículos 15 a 29), «De los derechos fundamentales y de las libertades públicas».…  Seguir leyendo »

EspañaSanidad y Salud Pública

Han pasado 6 meses desde el último registro del Ministerio de Sanidad con respecto a las listas de espera quirúrgicas y la Atención Especializada. (Aclaremos, para lo que resta de artículo, que la Medicina de Familia o Atención Primaria también es especializada). Y los datos no pueden ser más desalentadores.

Desde el 31 de diciembre del 2021 al 30 de junio del 2022 la cifra de pacientes esperando a operarse ha empeorado en 36.000 y ya supera los 742.000. El tiempo de espera medio es de 113 días y un 20% de ellos esperan más de 6 meses. Además, con una gran variabilidad, a pesar de que se supone que debemos aspirar a un sistema equitativo y cohesionado, entre CCAA y especialidades quirúrgicas.…  Seguir leyendo »

EspañaSanidad y Salud Pública

Hace unos días conocimos el testimonio de una médica agredida brutalmente por un paciente, mientras prestaba servicio en un centro de Urgencias Extrahospitalarias. Estos centros, recientemente reorganizados por la Comunidad de Madrid, están siendo objeto de un agrio debate social y político por la precipitación en su organización y la falta de recursos para el servicio que se quiere prestar.

Y en general por el malestar que ha generado entre muchos de los profesionales afectados y gran parte de los pacientes que cuando acuden a uno de esos centros reabiertos (tras permanecer cerrados más de dos años por la pandemia) se encuentran con una gran precariedad de medios.…  Seguir leyendo »

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El Gobierno ha propuesto la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública (AESP). La iniciativa es una consecuencia de las deficiencias organizativas, de gestión y de información que se han observado durante la pandemia por el coronavirus Sars-Cov2. La pandemia ha propiciado su creación, porque esta figura ya estaba prevista en el artículo 47 de la Ley 33/2011, de 4 de octubre, y en el artículo 91 de la Ley 40/2015, de 1 de octubre, del Régimen Jurídico del Sector Público.

La oportunidad de este centro también se refleja en el Dictamen para la Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados de 29 de julio de 2020, en la Declaración de Zaragoza sobre Vigilancia en Salud Pública de 10 de marzo de 2022 y en la Estrategia de Vigilancia en Salud Pública, acordada por el Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en su reunión del 15 de junio de 2022.…  Seguir leyendo »

EspañaSanidad y Salud Pública,

La atención al paciente es hoy multidisciplinar. Los sanitarios trabajamos en equipos integrados por distintas profesiones sanitarias, todas necesarias para una mayor calidad de la asistencia. Todas ellas desarrollan sus competencias en sus ámbitos de actuación y capacitación.

Dentro de estos engranajes, es indiscutible el liderazgo clínico del médico. No como una ventaja corporativa, sino como un deber y un derecho recogido en el Código de Deontología Médica en beneficio de la seguridad de nuestros pacientes.

También como una carga de responsabilidad adquirida derivada de los conocimientos acumulados lo largo de nuestra trayectoria profesional.

Para asumir la responsabilidad de este liderazgo, los médicos nos formamos durante un mínimo de once años en una serie de habilidades y valores que determinan nuestras competencias profesionales y cuyo aprendizaje supera el tiempo de formación requerido para el ejercicio de otras profesiones sanitarias con sus propias competencias.…  Seguir leyendo »

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Ahora que el Ejecutivo ha aprobado los Presupuestos Generales para 2023 y que estos pasan ya a negociarse en el Parlamento por los diferentes partidos políticos, y aprovechando que esta semana se ha celebrado el Día Mundial de la Salud Mental, quiero hacer una reflexión sobre las enormes contradicciones a las que se enfrenta el Sistema Nacional de Salud. Y, con él, el Estado del bienestar.

Nuestro Estado del bienestar está cimentado en la Constitución que se aprobó en 1978 y que promulga en su artículo 43 el derecho de todos los españoles a la protección de su salud. A partir de ahí se han ido aprobando leyes y normas para garantizar esa protección.…  Seguir leyendo »

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Es curioso. En estos tiempos de redes sociales (concretamente, Twitter) en los que basta escribir unas palabras en el móvil y darle a "enviar" para insultar, he tenido un coro de odiadores que intentaban hacerlo conmigo llamándome "todólogo".

Multitud de memes a mi costa han versado sobre el tema. Da igual de qué vaya mi tuit. Enseguida aparece una ristra de perfiles (muchos de ellos, troles) en los que esa palabra, "todólogo", o sus derivadas aparecen repetidas.

Incluso se ha hecho un anuncio de chocolate utilizándola (me quedé estupefacto y me hizo gracia cuando lo vi).

Una buena amiga me aconsejó en la última cena que compartimos, no sé si en broma o en serio, que la registrara.…  Seguir leyendo »

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La cuestión es a quién queremos parecernos en el futuro. Lo que no podemos pretender es tener un estado del bienestar como los países nórdicos con niveles de ingresos fiscales propios de países menos avanzados.

Esto es un extracto literal del discurso que Pedro Sánchez dio ayer en la clausura del Foro La Toja 2022. Así escrito, lo primero que viene a la mente, es que tal y como él ha dicho, deberíamos mirar el modelo de gestión sanitaria que tienen esos países. Y, en concreto, el de Alemania, que el presidente puso expresamente como ejemplo de escudo sanitario frente a la pandemia.…  Seguir leyendo »

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Finalmente, la conocida como Ley de Equidad (universalidad y cohesión) de nuestro SNS pasó el primer trámite, el que ha supuesto la superación de las enmiendas a la totalidad presentadas por Vox y Ciudadanos. E inicia su andadura para intentar, en la Comisión de Sanidad del congreso y una vez que se negocien las enmiendas parciales, que vea la luz.

La realidad es que, de aquellos preceptos que se supone nos deben de seguir guiando en la actualidad -porque están vigentes, emanados de la Ley General de Sanidad del año 1986, por el que se declara la obligación de que el sistema sanitario tiene que ser, entre otras cosas, equitativo, universal, eficaz y cohesionado- no queda más que las intenciones.…  Seguir leyendo »

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Pasan las semanas y nos vamos alejando del último envite del virus a principios del verano. Ante la ausencia de nuevas amenazas en el horizonte -incluso la misma OMS vaticina ya el final de la pandemia-, se puede ir sacando la cabeza. Y, ahora sí, viendo la huella que sobre nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS) han dejado estos dos y años y medio de pandemia.

En realidad, el deterioro de nuestro sistema sanitario público es algo que venía anunciándose desde hace 30 años, a través del informe que por entonces emitió la Comisión Abril, y venía ya gestándose de facto desde la crisis económica del año 2008.…  Seguir leyendo »

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Si los políticos tienen alguna virtud es que su voluntad es inasequible al desaliento. A partir de ahí, podrán ser más o menos trabajadores o más o menos rigurosos con los medios para conseguir sus objetivos. Pero el denominador común en todos ellos es que su trabajo siempre es fenomenal. Sin el mínimo atisbo de autocrítica.

De ahí el interés común de todos los partidos políticos (como si hubiera un pacto no escrito entre ellos) en mantener el statu quo establecido y que sus áreas de competencia no caigan en manos del sector privado. Algo que alcanza su máxima expresión en el sector de la Sanidad pública.…  Seguir leyendo »

Katarina Bovt holds her son Nikita in a metro station in northern Kharkiv on March 24. They have been sheltering underground for weeks as Russian airstrikes continued. (Thomas Peter/Reuters)

Europa, , , ,

Ukrainians have been fighting for the survival of their country. Their ferocious resistance has forced Russia to alter its strategy, a tacit acknowledgement of Ukraine’s success. But as the weather warms, Kyiv will be forced to confront a less visible enemy: disease.

War and disease have been deadly bedfellows for as long as armies have fought one another. Historically, sickness and related non-battle injuries have caused some 80 percent of military casualties. During the American Civil War, infectious diseases such as pneumonia, typhoid, dysentery and malaria killed far more men than enemy fire. Some historians have argued that the U.S. Sanitary Commission did as much to win the war for the North as Gen.…  Seguir leyendo »

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Cuando los principales operadores privados del sector de la salud nos sentamos alrededor de una mesa allá por 2008 para analizar qué estaba ocurriendo para que el sector privado fuera el supuesto culpable de todos los males que sufría por aquel entonces nuestro sistema sanitario, empezamos a ver claramente (porque somos actores participantes de la obra) lo que hoy, tras una crisis económica histórica y una pandemia que ha arrasado al planeta, es ya una realidad palmaria.

De esa mesa inicial surgió el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (la Fundación IDIS). Lo hizo como respuesta a un movimiento político-ideológico que trataba de culpar de los males que se empezaban a percibir en el sistema público a la famosa, pero dudosa, privatización del sistema sanitario público.…  Seguir leyendo »

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La atención primaria siempre ha sido un actor secundario de nuestra Sanidad. Los déficits que sufría eran subsanados por el esfuerzo de los profesionales. Pero la pandemia de coronavirus está dejando en evidencia las carencias del sistema y demostrando lo importante que es el buen funcionamiento de los centros de salud.

La falta de inversión en atención primaria ha hecho que su estructura se deteriore. Los centros de salud se han quedado pequeños para los nuevos retos. La falta de previsión ha provocado que tengamos un número insuficiente de médicos. Los sanitarios sufren sobrecarga de trabajo. Sobrecarga, en muchas ocasiones, inaguantable.…  Seguir leyendo »